而“伟哥”作为PDE-5抑制剂，也就是可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平。当环磷酸鸟苷（cGMP）水平提高，聚集时，海绵体平滑肌松弛和充血，使之勃起而治疗病情。

对于大多数患者来说，西地那非片的推荐剂量为50mg，在开始前大约半小时至1小时按需服用；基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg，每日最多服用1次。

服用“伟哥”时要注意：

（1）不能与硝酸酯类药物一起使用；

（2）65岁以上者、肝脏受损者、重度肾损害者等患者，遵照医嘱调节剂量来慎用；

（3）常见的不良反应都不严重，停药之后就会消失；

（4）服用后要有足够的刺激，包括视觉、听觉以及触觉等方面，否则不起作用；

（5）一天建议只服用一片，不可过多服用，避免发生猝死、异常勃起、局部疼痛等症状；

关于原研（进口）药与国产仿制药的选择问题：

原研（进口）药主要有“万艾可”，国产仿制药包括有金戈等，从疗效和经济性两方面来说，国产仿制药与原研药是没有太大的区别。

如果更是相信进口药的人群，仍推荐购买进口药。所以，结合购买渠道、按需服用、长期服用等方面来选择服用是比较合适的。

关于应该选择药物的问题：

“伟哥”类药物作为处方药，使用原则上还是要先问医生或专业药师，避免用药错误或用药无效的情况发生。而西地那非片起效快，维持时间在4-6小时左右，相比伐地那非和他达拉非，起效速度较快，而且西地那非片还有新剂型为口崩片，相比普通片起效更快。

小蓝片越快起效，对于服用者来说，信心就越是十足，反过来越有可能提高“伟哥”的有效率，如果那种吃下去半天不来劲的状态，容易导致服用者泄气、急躁、紧张、失去信心以及认为无效，容易从心理上降低有效率。

简单来讲，越是起效快的药物，患者的心理上就是越是信心十足，恰巧，服用西地那非片，心理因素影响可能会让这个药物更加有效，尤其是西地那非口崩片的剂型，起效更快。

不同渠道、不同厂家的价格差异很大的，如果要追求极致的性价比，需要选择多方比较，主要有医院、实体药店以及网上药店，大家有需求可以咨询购买。

总之，正确购买小蓝片“伟哥”，正确用药，这都是非常重要的。如果是对不良反应比较敏感的人群，可能需要多尝试几种药物类型。此外，小蓝片作为处方药，建议在医生指导下进行服用。

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参考文献：

[1] 商学军, 黄宇烽. 口服西地那非治疗勃起功能障碍有效且安全[J]. 中华男科学杂志, 2005, 11(011):877-879.

[2] 许建宁, 张惠恩. 西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效[J]. 中华男科学杂志, 2001.

参考文献：

[1] 商学军, 黄宇烽. 口服西地那非治疗勃起功能障碍有效且安全[J]. 中华男科学杂志, 2005, 11(011):877-879.

[2] 许建宁, 张惠恩. 西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效[J]. 中华男科学杂志, 2001.

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