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  • 2025-11-06 01:58:05

适用于预防高危肾、心脏和肾胰移植患者的 CMV 疾病(供者 CMV 血清阳性/受者 CMV 血清阴性 [D+/R-])

肾移植

900 毫克 口服 每日一次

移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天

肾胰移植

900 毫克 口服 每日一次

移植后 10 天内开始直至移植后 100 天

心脏移植

900 毫克 口服 每日一次

移植后 10 天内开始直至移植后 100 天

剂量修改

肝功能损害:安全性和有效性尚未确定

肾功能不全

CrCl 40-59 mL/min:450 mg PO q12hr(诱导),然后 450 mg qDay

CrCl 25-39 mL/min:450 mg PO qDay(诱导),然后 450 mg q2days

CrCl 10-24 mL/min:450 mg PO q2days(诱导),然后 450 mg 2 次/周

<10 mL/min(血液透析时):不推荐

剂量注意事项

成人应该使用片剂,而不是口服溶液

儿科:

剂型和规格

药片

450毫克

口服溶液粉剂

重构时为 50mg/mL

肾脏和心脏移植中的 CMV 预防

肾移植

<4个月:安全性和有效性尚未确定

4个月至16岁:每日剂量(mg)= 7 x BSA x CrCl;不超过 900 毫克/天

移植后 10 天内开始,持续到移植后 200 天

心脏移植

<1个月:安全性和有效性尚未确定

1个月至16岁:日剂量(mg)= 7 x BSA x CrCl;不超过 900 毫克/天

移植后 10 天内开始,持续到移植后 100 天

剂量注意事项

儿童剂量的肌酐清除率通过修正的 Schwartz 公式计算

口服溶液是儿童的首选制剂,因为它能够提供根据施瓦茨公式计算的剂量

如果计算剂量在可用片剂强度(450 毫克)的 10% 以内,则可以使用片剂

例如,如果计算的剂量在405毫克到495毫克之间,则可以服用一粒450毫克的药片

评估儿童吞咽药片的能力

通过Mosteller方程计算BSA

BSA (m²) = 身高 (cm) X 体重 (kg) 除以 3600

通过 Schwartz 方程计算 CrCl

CrCl (mL/min/1.73 m²) = K x 身高 (cm) 除以血清 Cr (mg/dL)

如果 CrCl 超过 150 mL/min/1.73 m²,则使用最大值 150 mL/min/1.73 m²;上限为 150 毫升/分钟/1.73 平方米,有助于防止过量给药的可能性

如果计算出的儿童剂量超过 900 mg,则应给儿童服用 900 mg 的剂量

其中 K =

对于小于 1 岁且出生体重低于胎龄的婴儿,为 0.33

对于出生体重适合胎龄的 <1 岁婴儿为 0.45

4 个月至 <1-2 岁为 0.45

2 至 13 岁以下男孩和 2 至 16 岁以下女孩为 0.55

13-16岁男孩0.7

警告/注意事项

有血液学毒性风险;经常监测全血细胞计数和血小板,尤其是婴儿、肾功能不全患者、有更昔洛韦或其他核苷类似物白细胞减少病史、基线 ANC <1000cells/microliter 的患者。

ANC<500cells/微升,血红蛋白<8g/dL,血小板<25,000cells/微升:不推荐。

已有细胞减少症,或对其他药物、化学品或辐照有细胞减少反应史。可能导致生育能力受损、胎儿中毒、癌症。肾功能损害。监测眼部和肾功能。保持足够的水分。避免断片、粉末、口服溶液直接接触皮肤或粘膜。不得以毫克/毫克的剂量替代更昔洛韦。老年人。

妊娠:开始用药前应排除妊娠状态。治疗期间和治疗后至少30天(女性)或90天(男性)内采取有效避孕措施。哺乳母亲:不推荐。

不良反应

腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少、贫血、白细胞减少、血小板减少、头痛、失眠、尿路感染、呕吐;儿童:也有上呼吸道感染。

注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。返回搜狐,查看更多